Невриномы других черепно-мозговых нервов

По сравнению с невриномой слухового нерва, поражение других черепно-мозговых нервов встречается значительно реже. Эта доброкачественная опухоль может развиваться из клеток:

  • тройничного;
  • лицевого;
  • отводящего;
  • языкоглоточного;
  • блуждающего;
  • добавочного;
  • подъязычного нерва.

В литературе описано также несколько случаев развития невриномы из глазодвигательного и блокового нервов. Относясь к редким заболеваниям, они получили общее название невестибулярные невриномы, что отличает их от опухоли, произрастающей из вестибулярной ветви слухового нерва.

Как и любые невриномы, такие опухоли относятся к медленнорастущим опухолям. Клинические признаки поражения могут быть обнаружены лишь спустя несколько лет от начала роста.

Симптоматика

Симптоматика в случае развития невриномы черепно-мозговых нервов любой локализации в начале процесса обусловлена зоной иннервации нерва, из оболочек которого растет опухоль. Кроме того, клинические признаки могут быть обусловлены патологическими процессами, развивающимися вследствие компрессии определенной зоны растущим новообразованием.

При разрастании опухоли до больших размеров она может через анатомические отверстия осуществлять выход на наружное основание черепа, распространяться в мягкие ткани. По мере дальнейшего роста на передний план выходит симптоматика, свидетельствующая о повышении внутричерепного давления:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • зрительные нарушения;
  • тошнота;
  • рвота;
  • вялость;
  • сонливость и др.

Диагностика

Наиболее достоверной диагностикой невестибулярной невриномы является магнитно-резонансная томография головного мозга, которая позволяет уточнить размер и локализацию опухоли, а также состояние прилегающих тканей. Характер внечерепного распространения опухоли наилучшим образом можно изучить при проведении МРТ с контрастным веществом. КТ в этом отношении менее информативна, хотя обнаружение патологического расширения анатомических отверстий основания черепа свидетельствует в пользу развития опухолевого процесса.

Методы лечения

Лечебные подходы при невриноме черепно-мозговых нервов характеризуются

  • выжидательной тактикой;
  • хирургическим вмешательством;
  • лучевой терапией.

Выбор наиболее оптимальной методики зависит от размера опухоли и ее локализации. При этом должны быть учтены такие факторы, как:

  • выраженность клинической симптоматики;
  • возраст пациента;
  • наличие сопутствующей патологии.

Выжидательная тактика чаще имеет место в тех случаях, когда размер опухоли мал, а клиническая симптоматика незначительна. При этом невролог осуществляет постоянный контроль динамики процесса.

Хирургическое воздействие нередко имеет ограниченное применение в связи с локализацией патологического образования возле жизненно важных структур мозга, сонной артерии, крупных вен. Применение оперативного лечения в этом случае является опасным, поскольку может привести к тяжелым осложнениям в ходе операции, даже летальному исходу. Кроме того, результатом хирургического вмешательства может стать утрата пораженного нерва.

Оперативное воздействие при такой патологии нередко ограничивается частичным удалением опухоли. К такому методу лечения специалисты обычно обращаются, если наличие опухоли заметно ухудшает качество жизни пациента, приводит к инвалидизации, угрожает жизни.

Особенности применения Гамма-ножа

Если наибольший диаметр опухоли не превышает 3 см, наиболее востребованным способом лечения невриномы черепно-мозговых нервов любой локализации является применение радиохирургического воздействия, осуществляемого с помощью установки Гамма-ножа. Радиохирургия осуществляется дистанционным облучением патологического очага высокой дозой радиации. При этом поражающее действие излучения на генетические структуры опухоли приводит к гибели новообразования.

Эффективность лечения, когда отмечается выраженное уменьшение в размерах опухоли или стабилизация ее роста, составляет не менее 96%. Такие результаты позволяют относиться к данной методике, как альтернативе хирургическому вмешательству. При этом использование Гамма-ножа позволяет исключить риск развития осложнений, которые нередки при открытой операции.

Бесспорным преимуществом Гамма-ножа является:

  1. Высокая эффективность;
  2. Отличные функциональные результаты;
  3. Возможность достижения необходимого результата за одну процедуру;
  4. Высокая точность проводимого воздействия;
  5. Безопасность;
  6. Отсутствие необходимости применения анестезии и наркоза;
  7. Несмотря на то, что время радиохирургического воздействия может составлять несколько часов, восстановительный период отсутствует.

Фациальная шваннома (невринома лицевого нерва) левого мосто-мозжечкового угла на момент стереотаксической радиохирургии Гамма-ножом

Высокая результативность и отсутствие побочных эффектов позволяют предлагать радиохирургию на ранних этапах заболевания, не дожидаясь усугубления неврологической симптоматики. Кроме того, использование Гамма-ножа может являться дополнением к оперативному лечению, когда хирурги удаляют лишь часть опухоли, а в дальнейшем осуществляется послеоперационная радиохирургия остатков опухоли.

Центр высокоточной радиологии GAMMA CLINIC при МРНЦ им. А.Ф. Цыба, НМИЦ радиологии МЗ РФ с декабря 2017 года готов принимать пациентов с опухолями мозга для проведения высококвалифицированного радиохирургического лечения с помощью Гамма-ножа. С появлением центра, располагающего новым современным оборудованием, у пациентов, страдающих невриномой черепно-мозговых нервов различной локализации, появится возможность получить наиболее эффективное лечение, отпадет необходимость в хирургическом вмешательстве.

Запишитесь на бесплатную консультацию

Наши консультанты ответят на все вопросы, а опытные онкологи определят необходиость лечения гамма-ножом.

Бесплатная консультация

+ 7 (495) 988-47-67
(круглосуточно, бесплатно по России)