Глиальные опухоли

Глиальные опухоли - самая распространенная группа первичных опухолей головного мозга. Источником их роста являются клетки нейроглии, составляющие ткань, которая обеспечивает каркас и жизнедеятельность нейронов головного мозга. Глиальные опухоли характеризуются большим разнообразием морфологических характеристик, клинического течения, особенностей диагностики, прогноза. Наиболее частой глиальной опухолью является астроцитома.

Принято выделять 4 степени злокачественности глиальных опухолей.

Глиомы 1 степени хорошо отграничены от мозговой ткани, характеризуются медленным ростом. Патологическое действие обусловлено исключительно размерами образования и его локализацией. По характеру течения они могут быть отнесены к доброкачественным опухолям. Особенность глиальной опухоли состоит в том, что постепенно происходит ее трансформация из доброкачественной в злокачественную. При этом факторы злокачественности усиливаются от второй до четвертой степени.

Глиомы второй-четвертой степеней характеризуются

  • инфильтративным ростом, отсутствием четкой границы со здоровой тканью;
  • способностью мутировать, приобретая более злокачественное течение.

Симптоматика

Клинические признаки глиальной опухоли обусловлены общими проявлениями, отмечающимися при любой ее локализации, а также местными, которые зависят от местонахождения образования и влияния на задействованные структуры.

В зависимости от локализации опухолевого процесса отмечается очаговая симптоматика, преимущественное развитие того или иного признака.

Глиальные опухоли в области ствола головного мозга относятся к неоперабельным и прогностически неблагоприятным даже при относительно доброкачественном гистологическом характере.

Диагностика

Диагностика глиальных опухолей включает

  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • позитронно-эмиссионную томографию.

Однако наибольшую диагностическую ценность имеет биопсия, которая позволяет со 100% достоверностью определить гистологический характер опухоли, чувствительность опухоли к лекарственному воздействию. При этом забор материала для проведения микроскопического и гистохимического исследования осуществляется путем стереотаксической пункции или во время хирургического вмешательства.

Принципы лечения

Выбор методики лечения глиальных опухолей зависит от степени злокачественности. Хирургическое вмешательство наиболее эффективно при доброкачественном течении. В этом случае его эффективность и послеоперационные осложнения могут определяться лишь локализацией образования, близостью к жизненно важным структурам.

Лечение глиальных опухолей второй-четвертой степени злокачественности имеет комплексный характер. Радикальное удаление глиальных опухолей часто невозможно из-за их прорастания в окружающую мозговую ткань. Однако хирургическое вмешательство позволяет быстро уменьшить размеры образования, а также имеет диагностическое значение, способствуя верификации диагноза в сложных клинических случаях. Проведенная биопсия позволит наиболее корректно составить план лечения и определить прогноз.

Послеоперационное лечение пациентов включает курс химиотерапии и лучевой терапии.

В лечении глиальных опухолей находит применение и особое направление молекулярной медицины, таргетная терапия. Применяемые препараты блокируют рост раковых клеток путем вмешательства в механизм действия определенных ферментов.

Радиохирургия Гамма-ножом в лечении глиальных опухолей имеет ограниченное применение в связи с инфильтративным ростом большинства из них. Преимущество Гамма-ножа в виде его прицельного воздействия является в этом случае недостатком, ограничивающим применение методики.

Применение Гамма-ножа

Применение Гамма-ножа при глиальных опухолях наиболее оправдано в таких случаях:

  • при доброкачественном (1 степени) характере опухоли (например, пилоцитарные астроцитомы), подтвержденном гистологическим исследованием, либо результатами позитронно-эмиссионной томографии, проведенной с помощью метионина или фторхолина, при наличии четкой границы со здоровой мозговой тканью
  • при рецидивах или остатках доброкачественной глиомы после проведенного удаления;
  • при развитии продолженного роста инфильтративных глиальных опухолей (2-4 степени, в т.ч. глиобластом), на фоне применения химио- и таргетной терапии, после ранее проведенной хирургии и лучевой терапии

 

Запишитесь на бесплатную консультацию

Наши консультанты ответят на все вопросы, а опытные онкологи определят необходиость лечения гамма-ножом.

Бесплатная консультация

+ 7 (495) 988-47-67
(круглосуточно, бесплатно по России)