Глиальные опухоли

Глиальные опухоли - самая распространенная группа первичных опухолей головного мозга. Источником их роста являются клетки нейроглии, составляющие ткань, которая обеспечивает каркас и жизнедеятельность нейронов головного мозга. Глиальные опухоли характеризуются большим разнообразием морфологических характеристик, клинического течения, особенностей диагностики, прогноза. Наиболее частой глиальной опухолью является астроцитома.

Принято выделять 4 степени злокачественности глиальных опухолей. При этом глиомы первой степени хорошо отграничены от мозговой ткани, характеризуются медленным ростом. Патологическое действие обусловлено исключительно размерами образования и его локализацией. По характеру течения они могут быть отнесены к доброкачественным опухолям. Особенность глиальной опухоли состоит в том, что постепенно происходит ее трансформация из доброкачественной в злокачественную. При этом факторы злокачественности усиливаются от второй до четвертой степени.

Глиомы второй-четвертой степеней характеризуются

  • инфильтративным ростом, отсутствием четкой границы со здоровой тканью;
  • способностью мутировать, приобретая более злокачественное течение.

При этом метастазы могут отмечаться в пределах головного, спинного мозга, а также характеризоваться очагами вне головного мозга.

Симптоматика

Клинические признаки глиальной опухоли обусловлены общими проявлениями, отмечающимися при любой ее локализации, а также местными, которые зависят от местонахождения образования и влияния на задействованные структуры. Общими симптомами являются:

  • сильные головные боли, не купирующиеся приемом лекарственных средств;
  • головокружения;
  • тошнота;
  • рвота;
  • шум в ушах;
  • ухудшение зрения;
  • нарушения психики.

В зависимости от локализации опухолевого процесса отмечается очаговая симптоматика, преимущественное развитие того или иного признака. При этом может выпячиваться глазное яблоко, отмечаться сужение полей зрения, развиваться другие зрительные расстройства, присутствовать нарушение речи. Возможно развитие нейро-эндокринного синдрома.

Очень опасной является глиальная опухоль в области ствола головного мозга. В этом случае присутствуют затруднения дыхания, глотания, двигательные нарушения. На этапе диагностики, в зависимости от превалирования тех или иных симптомов, важными являются совместные усилия окулиста, отоларинголога, эндокринолога, гинеколога-эндокринолога, невролога, нейрохирурга.

Диагностика

Диагностика глиальных опухолей включает

  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • позитронно-эмиссионную томографию.

Однако наибольшую диагностическую ценность имеет биопсия, которая позволяет со 100% достоверностью определить гистологический характер опухоли, чувствительность опухоли к лекарственному воздействию. При этом забор материала для проведения микроскопического и гистохимического исследования осуществляется путем стереотаксической пункции или во время хирургического вмешательства.

Принципы лечения

Выбор методики лечения глиальных опухолей зависит от степени злокачественности. Хирургическое вмешательство наиболее эффективно при доброкачественном течении. В этом случае его эффективность и послеоперационные осложнения могут определяться лишь локализацией образования, близостью к жизненно важным структурам.

Лечение злокачественных глиальных опухолей второй-четвертой степени имеет комплексный характер. Радикальное удаление глиальных опухолей часто невозможно из-за их прорастания в окружающую мозговую ткань. Однако хирургическое вмешательство позволяет быстро уменьшить размеры образования, а также имеет диагностическое значение, способствуя верификации диагноза в сложных клинических случаях. Проведенная биопсия позволит наиболее корректно составить план лечения и определить прогноз.

Послеоперационное лечение пациентов включает курс химиотерапии и лучевой терапии. Особым методом лечения злокачественных глиальных опухолей является краниоспинальное облучение, которое заключается в воздействии не только на опухоль, но и весь головной или спинной мозг. Считается, что применение такой методики является профилактикой распространения метастазов.

В лечении глиальных опухолей находит применение и особое направление молекулярной медицины, таргетная терапия. Применяемые препараты блокируют рост раковых клеток путем вмешательства в механизм действия определенных молекул.

Радиохирургия в данном случае имеет ограниченное применение в связи с инфильтративным ростом большинства глиальных опухолей. Преимущества гамма-ножа в виде его прицельного действия является в этом случае недостатком, ограничивающим применение методики при злокачественных опухолях, тесно переплетающихся со здоровой тканью.

Применение Гамма-ножа

Применение Гамма-ножа при глиальных опухолях наиболее оправдано в таких случаях:

  • при доброкачественном характере опухоли, подтвержденном гистологическим исследованием, либо результатами позитронно-эмиссионной томографии, проведенной с помощью метионина или фторхолина;
  • при рецидивах или остатках доброкачественной опухоли после проведенного удаления;
  • при неэффективности проведенной лучевой терапии, невозможности применения химио- и таргетной терапии.

Центр высокоточной радиологии GAMMA CLINIC при МРНЦ им. А.Ф. Цыба, НМИЦ радиологии МЗ РФ с декабря 2017 года готов принимать пациентов с опухолями центральной нервной системы для проведения высококвалифицированного радиохирургического лечения с помощью Гамма-ножа. С появлением центра, располагающего новым современным оборудованием, у

пациентов с доброкачественными глиальными опухолями увеличится возможность выбора наиболее эффективного метода лечения. В случаях злокачественных глиальных опухолей использование Гамма-ножа увеличит шансы получения необходимого результата при неэффективности других методов лечения.

Запишитесь на бесплатную консультацию

Наши консультанты ответят на все вопросы, а опытные онкологи определят необходиость лечения гамма-ножом.

Записаться на консультацию

+ 7 (495) 988-47-67
(круглосуточно, бесплатно по России)