Гемангиобластомы

Гемангиобластомы – доброкачественные опухоли центральной нервной системы, поражающие мозжечок и верхние отделы спинного мозга. Редко встречаются гемангиобластомы больших полушарий мозга.

Типичными для гемангиобластом являются:

  • сферическая форма образования;
  • четкая отграниченность от окружающих тканей;
  • хорошее кровоснабжение.

По своему строению гемангиобластомы могут быть узловыми, кистозными или смешанной структуры. В 80% случаев опухолевый процесс является спорадическим (случайно возникшим). Первые клинические признаки заболевания у пациентов отмечаются после 50 лет. Однако в 20% случаев характерно множественное распространение опухоли. В этом случае гемангиобластомы являются одним из симптомов наследственной болезни Гиппеля-Линдау, при которой опухолевый процесс развивается в более раннем возрасте, до 35 лет.

Симптоматика

Болезнь Гиппель-Линдау – редкое врожденное заболевание, которое помимо гемангиобластомы, характеризуется развитием ангиомы сетчатки глаза, кисты или опухоли почки и поджелудочной железы.

Спорадические случаи гемангиобластомы чаще всего проявляются симптомами нарушения оттока спинномозговой жидкости или поражения мозжечка.

Наиболее типичными признаками поражения мозжечка являются различные расстройства координации движений.

Диагностика

Диагностика гемангиобластом представляет определенную сложность, т.к. требует дифференциального различия с метастатическим поражением центральной нервной системы. Ведущими методом диагностики является магнитно-резонансная томография с контрастным усилением. Косвенным подтверждением первичного характера опухоли является исключительное поражение мозжечка. Важное значение для диагностики имеют результаты наблюдения за образованием в динамике. В отличие от метастазов, гемангиобластомы характеризуются очень медленным ростом, что является важным признаком, способствующим дифференциальной диагностике. Уточнению диагноза способствует также спиральная компьютерная томография (СКТ), проведенная в режиме перфузии, которая позволяет осуществить дифференциальную диагностику гемангиобластомы с опухолевыми процессами другого характера.

Таким образом, диагностика гемангиобластомы опирается на данные анамнеза, наличие сопутствующей патологии, а также результаты дополнительных исследований в динамике.

Методы лечения

Методы лечения гемангиобластомы включают

  • хирургическое вмешательство;
  • лучевую терапию;
  • радиохирургию.

Радикальное удаление опухоли является наиболее приемлемым вариантом в случае развития единичного образования. Но даже в этом случае расположение возле функциональных структур, а также обильная васкуляризация образования создают серьезные риски развития тяжелых осложнений в ходе операции и послеоперационном периоде. Хирурги и анестезиологи должны быть готовы к серьезной кровопотере во время хирургического вмешательства. Показанием к удалению опухоли, даже при ее множественном характере, может быть необходимость в биопсии, когда с помощью аппаратных методик не удается достоверно провести дифференциальную диагностику гемангиобластомы с метастазами.

Наиболее востребованным способом лечения гемангиобластомы является применение радиохирургического воздействия, осуществляемого с помощью установки Гамма-ножа. При этом поражающее действие излучения на генетические структуры опухоли приводит к уменьшению новообразования или стабилизации его размеров.

Применение гамма-ножа

Эффективность лечения с помощью Гамма-ножа, когда на протяжении 10 лет отсутствуют рецидивы, составляет не менее 96%.

Показанием к применению Гамма-ножа являются:

  • рецидивы гемангиобластомы после проведенного хирургического лечения или лучевой терапии;
  • множественные опухоли;
  • невозможность проведения оперативного лечения.

Бесспорным преимуществом Гамма-ножа является

  • высокая эффективность и точность проводимого воздействия;
  • отличные функциональные результаты;
  • возможность достижения необходимого результата за одну процедуру;
  • отсутствие необходимости применения анестезии и наркоза;

Особенностью радиохирургии кистозных форм гемангиобластом является постлучевое увеличение объема кисты опухоли. В случаях, когда подобное увеличение приводит к появлению грубой неврологической симптоматики – показано хирургическое удаление опухоли или дренирование ее кисты.

Лучевая терапия в настоящее время утрачивает свою актуальность из-за невысокой эффективности, необходимости применения большой лучевой нагрузки и связанных с ней осложнений.

Запишитесь на бесплатную консультацию

Наши консультанты ответят на все вопросы, а опытные онкологи определят необходиость лечения гамма-ножом.

Бесплатная консультация

+ 7 (495) 988-47-67
(круглосуточно, бесплатно по России)