Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография находят широкое применение в диагностике заболеваний различных органов и систем: легких, печени, почек, центральной нервной системы, костей скелета и др. Это два принципиально различных метода, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки в конкретных клинических ситуациях.
Главное отличие этих методов заключается в физических процессах, лежащих в их основе и, соответственно, в возможности визуализации внутренних структур организма человека.
В основе компьютерной томографии лежит рентгеновское излучение, которое дает представление о физических свойствах вещества. Тонкий веерообразный пучок рентгеновского излучения срез за срезом сканирует исследуемую область. Вместо рентгеновской пленки он фиксируется системой детекторов, на основании чего получают цифровые изображения, на которых ткани с различной плотностью визуализируются по-разному.
Основные преимущества КТ:
При исследовании головного мозга КТ широко применяется в первичной диагностике черепно-мозговой травмы, внутричерепных кровоизлияний различной природы, опухолевых и воспалительных процессов
Средняя доза рентгеновского облучения, которую получает организм при компьютерной томографии головного мозга составляет от 2,3 до 5 мЗв (миллизиверт). При этом максимальная доза для пациентов с неонкологическими заболеваниями составляет 15 мЗв в год, то есть этот метод подходит для регулярных обследований и профилактического наблюдения.
Следует отметить, что современные компьютерные томографы позволяют минимизировать и эту лучевую нагрузку. Поэтому, например, низкодозная КТ в настоящее время признана основным методом скрининга различных заболеваний легких, оттеснив с первого места хорошо всем известный, но устаревший метод флюорографии. Тем не менее, несмотря на небольшую дозу излучения, злоупотреблять этим методом исследования все-таки не стоит.
В основе магнитно-резонансной томографии лежит применение постоянного и переменного магнитных полей, а также радиочастотное излучение, дающее информацию о распределении протонов. Во всех тканях организма в различном соотношении присутствует вода, молекула которой состоит из двух атомов водорода и одного атома кислорода. Протоны, представляющие собой ядро атома водорода, под воздействием магнитного поля занимают определенное положение, а после прекращения его воздействия возвращается к исходному хаотично направленному положению. В этот момент выделяется энергия, фиксируемая особыми детекторами аппарата.
Получаемое цифровое изображение позволяет в мельчайших подробностях, гораздо информативнее, чем КТ, оценить структурные изменения в исследуемой области, поэтому магнитно-резонансная томография является ведущим методом диагностики патологии головного мозга и других “паренхиматозных” органов. В зависимости от напряженности магнитного поля, которая измеряется в теслах (Тл), мы можем получать практически неограниченную информацию о работе внутренних органов, почти до клеточного уровня (в эксперименте).
Несмотря на колоссальную информативность МРТ, более широкое применение данного метода сдерживается высокой стоимостью исследования в сравнении с КТ.
В отличие от КТ, при МРТ радиационной нагрузки на организм нет, поэтому магнитно-резонансную томографию можно выполнять так часто, как это необходимо.
Любые металлические инородные тела (титановые импланты, хирургические скобы или сосудистые клипсы) на КТ и МРТ могут давать помехи, затрудняющие оценку изображений, что неизбежно повлияет на точность диагностики.
Также следует помнить, что при наличии различных имплантов (например, кардиостимуляторов) или инородных тел из ферромагнитных материалов (железа и его сплавов) проведение МРТ строго противопоказано, так как магнитное поле может нарушить их нормальную работу или привести к смещению их положения в тканях. В этом случае проведение КТ является безопасным и безальтернативным.
Также может быть интересно:
