Лекарственное лечение опухолей: цитостатики и цитотоксины.
Лечение злокачественных опухолей - это всегда комплексный процесс, который невозможно представить без системной терапии.
Применение химиотерапии нацелено на уничтожение злокачественных клеток не только видимой опухоли, но и возможных микрометастазов в других частях органа или всем организме.
Хотя опухоли известны человечеству с древнейших времен, до 40х годов XX века рационального подхода к лекарственному лечению опухолей не существовало. Многочисленные средства в виде отваров, настоев, нередко содержащих серу и мышьяк, не приносили клинического эффекта.
Первый цитостатик был обнаружен случайно. Им был азотистый иприт - боевое отравляющее вещество, используемое во время Первой мировой войны. При исследовании механизмов его отравляющего действия было обнаружено, что воздействие иприта приводит к остановке деления клеток костного мозга, эпителия желудочно-кишечного тракта и волосяного покрова. Это навело ученых на мысль о возможности использования аналогичного соединения для остановки деления наиболее быстро пролиферирующих клеток - раковых. Так был синтезирован первый противоопухолевый препарат, производное от азотистого иприта, эмбихин.
Первые синтезированные лекарства были высокотоксичными препаратами, однако, по мере изучения особенностей метаболизма раковых клеток и более глубокого понимания механизмов, происходящих внутри них, удалось найти относительный баланс между эффективностью и токсичностью.
Цитотоксические препараты приводят к гибели опухолевой клетки за счет повреждения ее компонентов. Цитостатические препараты активируют естественный процесс апоптоза - то есть программируемой гибели раковой клетки.
Каждый гистологический тип опухоли имеет свои особенности метаболизма и “уязвимые места”, что позволило разработать схемы лекарственной терапии для каждого вида опухолей.
Существенной проблемой химиотерапии является ее влияние не только на опухолевые, но и на здоровые клетки организма - этим обусловлены побочные эффекты лечения. В отличие от клеток опухоли, нормальные клетки человеческого организма восстанавливаются - любые побочные эффекты сохраняются лишь во время лечения, выпавшие волосы отрастают, организм постепенно возвращается к нормальному функционированию.
Хотя появление химиотерапии способствовало прорыву в онкологии, все же избирательность действия этих препаратов недостаточно высокая. В поисках более эффективных способов лекарственного лечения были созданы первые таргетные и гормональные препараты, иммунотерапия.
Ежегодно регистрируются и проходят клинические испытания новые противоопухолевые препараты, отличающиеся высокой избирательностью действия. Можно с уверенностью говорить о том, что будущее онкологии - за высокоточным и безопасным лечением.
Также может быть интересно:
