Гамма-нож. Этапы лечения

Почему-то, описывая лечение с помощью аппарата Гамма-нож, рассказ всегда начинают с фиксации стереотаксической рамы.

Хотя, на самом деле, первым делом речь идет о правильной постановке диагноза и определении ОПТИМАЛЬНОЙ тактики лечения.Сделать это может только грамотный специалист. Тонкостей и нюансов много. И самостоятельно разобраться в этом человеку без медицинского образования не под силу. Но всё-таки вам важно получить от врача максимально полную информацию. Изучить медицинскую терминологию. И принять самостоятельное решение, к кому из докторов обратиться. И какой метод выбрать.

Хотелось бы отметить, что при всей нынешней популярности онлайн консультаций, живую встречу с врачом ничто не сможет заменить.

А, вот потом, если вы совместно с радиохирургом приняли решение о радиохирургии Гамма-ножом, то день вашего лечения начнется с фиксации стереотаксической рамы конструкции Ларса Лекселла.

Она необходима, чтобы:

делать необходимые расчёты облучения;
жестко зафиксировать голову пациента в процессе сканирования и лечения;
достичь максимально высокой точности облучения.

Это единственно неприятный, но при этом очень короткий этап подготовки: всего 2-3 минуты. Раму фиксируют на голове под местной анестезией. По мере фиксации возникает чувство сжимания головы, но проходит оно очень быстро.

Дальше проводится расчетное МРТ. Особенность её в том, что проводится она с закреплённой на раме системой специальных меток. Используя эти метки в процессе расчетов на специальной рабочей станции, мы можем определить координаты любой точки внутри черепа с точностью до 0,1 мм.

Продолжаю рассказ о том, как проходит лечение на аппарате Гамма-нож. Начало - в предыдущем посте

Для планирования радиохирургии мы используем специальный софт:

Сначала строим на компьютере контур опухоли, последовательно на каждом срезе МРТ (с шагом в 1 мм), и получаем её 3D-модель;
Так же моделируем анатомические структуры, которые необходимо защитить от облучения;
Затем вместе с медицинским физиком мы рассчитываем оптимальные параметры облучения.

Здесь требуется весь наш опыт. Все знания об анатомии мозга, основания черепа, сосудов, нервов. Все представления о радиохирургии, ее эффективности и безопасности

Пока идет планирование (оно занимает от 30 минут до 2 часов), пациент может отдохнуть, перекусить и т.д.

Когда план составлен, начинается непосредственно лечение. Его длительность может быть от 10-20 минут до нескольких часов. Всё зависит от размера, формы, расположения и количества опухолей

Пациента укладывают на кушетку аппарата, а голову его фиксируют в изголовье кушетки, чтобы она оставалась неподвижной;
На автоматической кушетке он "заезжает" в рабочее пространство примерно до уровня плеч. Что практически полностью исключает приступы клаустрофобии;
Само облучение безболезненно. Так что, никакого наркоза не требуется. Во время процедуры пациент находится в сознании и слушает музыку, пока Гамма-нож автоматически реализует план, составленный врачом;
За пациентом в это время ведется видеонаблюдение, а также имеется двусторонняя аудиосвязь.

После сеанса врач снимает с пациента стереотаксическую раму. Медсестра обрабатывает маленькие (1-2 мм) ранки, которые остались на коже после её фиксации и даёт советы по уходу за ними

Пациент получает выписной эпикриз, в котором отражены сведения об истории заболевания, процедуре, дозах облучения и рекомендации по дальнейшему лечению. Он может задать любые вопросы о своей болезни

Самое важное: все этапы легко укладываются в ОДИН день, а состояние пациента практически не меняется: в каком состоянии он приходит на лечение, в таком же возвращается домой, к повседневным нагрузкам. Через пару дней можно даже на работу выходить

Автор статьи:

Ильялов Сергей Рустамович

Врач нейрохирург, К.М.Н., руководитель клиники

Также может быть интересно:

Отзывы пациентов

Вы можете оставить свой отклик в книге отзывов непосредственно в Центре, после прохождения лечения. Также мы будем признательны, если вы поделитесь впечатлением о посещении нашего центра на сайте «Про Докторов»

Всем добрый день! История моя началась в 2018 г., когда утром я проснулась с заложенным ухом! А потом через пару недель оглохла на него. Было много врачей, диагнозов, пока не сделали МРТ - у меня невринома слухового нерва очень больших размеров. После рыданий наступило принятие. Я была в клинике Бурденко, там предложили только операцию открытую, в Склифе сказали, что возьмёт на ГН. Появилась надежда. Я стала изучать врачей и нашла своего врача! Своего! Ильялов Р. С. врач с большой буквы! Посмотрел все мои снимки, ответил на все вопросы и до сих пор продолжает на них отвечать! Все прошло прекрасно! Спасибо Господу богу, что я оказалась в руках такого врача!